À
( empresa ou órgão)
(departamento, se conhecido)
Ref.
Prorrogação de Prazo
(nome), (nacionalidade), (estado civil), ( profissão), inscrito no CPF sob o nº (informar), vem pelo presente requerer a prorrogação do prazo para (a que se refere o prazo) por mais 20 (vinte) dias, tem em vista que (especifique as razões para o pedido de prorrogação).
Certo de sua compreensão, aguardo deferimento do pedido.
Atenciosamente,
(assinatura)
(nome completo)
———————-
Obs: Imprimir duas vias e reter uma delas protocolada.

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